感染乙肝病毒以后,由于个体的免疫状况不同,以及生活方式的差异,造成不同的临床表现。相当一部分人没有临床症状,或者只有轻微的腹部不适感,因此很多人没有引起足够的重视,长期不去检查和随访,这样对病情的观察是很不利的。对于乙肝病人,多久复查一次呢?

  首先,对于无症状且未治疗的患者,这部分人最容易忽视随访和复查。如果肝功能完全正常,而且腹部彩超未提示肝硬化,肝脏硬度值检测未提示肝纤维化,那么可以每隔半年左右复查一次肝功能,乙肝两对半,HBV-DNA,每一年要全面复查一次,包括肝功能,乙肝两对半,HBV-DNA,腹部彩超,肝纤维化检测(肝硬度值),甲胎蛋白。有人会觉得我好好的,没有症状,不用检查。肝脏有病变的时候,并不一定有症状,如果长期有病变,病情就会有一个量变到质变的过程,发生肝硬化、肝癌的风险会大大增加。特别是40岁以上的人群,更应该增加复查的次数。

  对于已经在进行口服核苷类似物抗病毒的患者,每隔三个月就需要复查一次,以了解药物的疗效,有无耐药等。有的患者以为已经进行了治疗,就不用怎么复查了。要知道核苷类似物并不是对所有人都有效,有的人开始有效,后来发生耐药了变成效果差了或者无效了,在用药过程中,还需要观察有无不良反应,所以定期的随访也是不可少的。

  如果是肝功能异常门诊治疗的患者,口服药物一个月后复查肝功能,了解病情变化。当然,如果病情明显加重了,就得立即住院治疗了。




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