当前有相当多的患者服用核苷(酸)类药物治疗慢性乙肝或乙肝肝硬化,但有些患者了解到服用核苷(酸)类药物有耐药的可能就惶惶不可终日。其实正规、合理的应用这些药物,发生耐药的机会还是很少的。但如果不规律用药、随意换药或停药,则是容易诱发耐药的。

  如何发现是否耐药呢?

  在病毒控制很好的患者中,只要检测HBV DNA就可以了。如果用高精度的检测方法均检测不到HBV DNA,那说明没有耐药,若再次检测到了,就要高度警惕耐药的可能。此时就需要做一个耐药基因的检测。根据耐药变异位点的不同,可能对不同药物的敏感性有下降,这就是耐药了。但有时做了检查,没发现耐药变异,也不能确定一定不耐药,还要根据综合情况来分析。如果确实是病毒反弹升高,则需要及时调整治疗方案。以免肝脏受到进一步破坏,加重肝损伤。




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