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三句话告诉你如何摆脱孕后尿失禁的尴尬


经历了十月怀胎,新生命的诞生让新妈妈充满了喜悦,可也会让她们陷入尴尬的境地,当她们走下床,参加社交活动时,会发现打个喷嚏、开怀大笑,或者仅仅弯腰取物,就会有尿液流出,困窘不已,这其实是盆底功能障碍性疾病(FPFD)惹的祸。



细说FPFD

女性盆底功能障碍性疾病(Female pelvic floor dysfunctionFPFD)是由多种病因导致的盆底肌群功能减弱、盆腔脏器移位而继发的一系列临床症状,主要包括盆腔器官脱垂、尿失禁和性功能障碍等,目前已经成为影响女性身心健康和日常生活质量的突出问题。

妊娠和分娩是导致FPFD最危险的独立发病因素,这种病发病率很高,有研究表明:每3名成年女性中就有1人发病。中国患有盆底功能障碍的女性超过两亿人,1/5产妇出现产后尿失禁,1/7以上有盆腔器官脱垂现象,78%已生育女性因阴道松弛而出现性生活不满意。

女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成,起着封闭骨盆出口,承载和支持膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的作用,并有包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。盆底像吊床一样托着生命,也承载着美满“性”福的生活。

引起盆底肌松弛有三个方面的原因。首先,妊娠期间,随着胎儿体重的增加、子宫的增大,腹腔压力把子宫向下向阴道方向推,盆底肌肉也会受到机械性压迫,而逐渐松弛。这是引起盆底肌肉松弛的最主要因素。其次,性激素水平的变化也可减弱盆底的承托和括约功能,增加FPFD的发生机率。最后,分娩过程会对盆底组织造成肌肉、筋膜的直接机械损伤,同时也可能造成阴部的撕裂和部分神经损伤,导致肌力下降,间接影响盆底肌肉的支持、括约和性功能。

怀孕、分娩、剖宫产、二胎都要锻炼盆底肌

怀孕期间腹腔压力对盆底肌的压迫及性激素水平的变化表明剖宫产妈妈也需要做盆底肌康复锻炼。怀孕对盆底肌的慢性损伤,在生二胎时就会累加。特别是第一胎产后出现盆底肌功能障碍的,如果不及时修复,在怀二胎中症状会更严重。如果女性在初产后积极锻炼盆底肌,维持良好的盆底功能,第二次产后更容易唤醒肌肉神经。盆底肌的康复,请勿等到生完二孩再做。


产后42天应做盆底功能检查

产后42天就应该做盆底功能检查,促进盆底康复的方法有很多,如产后按摩、自身盆底肌肉康复锻炼、物理治疗预防并发症发生等。很多孕妈妈都知道,通过有意识、有节律的收缩和放松盆底肌就可以加强盆底肌的力量。可是,大部分女性不懂得如何收缩盆底肌,对此,可到医院进行咨询医生。

常用的盆底功能康复技术主要是生物反馈技术和电刺激。该方法通过精确客观的检测,评估盆底肌肉的肌力情况、肌纤维受损类型,再制定出个性化的治疗方案。通过采用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练,唤醒损伤的盆底神经肌肉,增加盆底肌肉肌力及弹性,使盆底肌肉恢复正常。

孕期也可以进行盆底康复训练

有关研究表明初产妇在孕期进行盆底康复训练可以降低产后3个月FPFD的发病率,产后盆底康复训练可以降低产后6~12个月FPFD的发病率。

研究显示,从妊娠28周开始进行盆底肌康复训练,能有效干预妊娠及分娩对女性盆底结构和功能的影响,能降低产后FPFD的发生。

盆底康复训练——Kegel训练。有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体训练方法:做缩紧肛门阴道的动作,可选择坐位或卧位进行,训练前需排空膀胱。

A、快肌训练:快速收缩,每次收缩前放松10s,连续做5分钟;

B、快、慢肌训练:持续收缩和放松,收缩10s,放松10s,连续做10min

C、慢肌训练:60s耐久收缩,放松60s,重复2~3次。2~3/天。



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