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白天嗜睡,夜间打鼾,当心这个隐形杀手!



当你出现白天不分时间地点场合嗜睡,或者困倦乏力,夜间鼾声如雷时,请不要掉以轻心,

而该警惕是否已经患上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征了。



打鼾?阻塞性睡眠呼吸暂停综合征?


医学研究表明,轻度打鼾对人体健康影响不大,而睡眠中打鼾伴呼吸暂停则需要引起高度重视,由于呼吸暂停引起 反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,严重者甚至出现夜间猝死。因此,打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一个危险信号,如果发现身边的家人睡觉时反复打鼾,呼吸不规律甚至暂停,睡眠质量差,建议及时前往医院作睡眠监测,了解有无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。


阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病,又称重症鼾病,是睡眠过程中各种原因引起的上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病,好发于肥胖、老年人。研究显示,65岁以上患病率高达20%40%,男性发病明显高于女性,约51。肥胖是公认的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素,60%~90%患有此病的人存在肥胖问题,而且肥胖者出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是正常体重者的3倍。这是因为肥胖的人脖子短粗,上气道口径小,气道松软,易于闭陷,容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。


阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于上呼吸道狭窄特别是鼻咽部病变,例如过敏性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大等都可引起。打个比喻,外界环境是一条河流,氧气是水,人体内部是一块水田,人体的自我调节就是一台抽水机,呼吸道则是引水的管道,在抽水机兢兢业业的工作下,来自河流里的水顺着管道被抽上来灌溉入水田里。当引水的管道里出现了阻塞,管腔变的狭窄了,急骤的水流一阵阵冲击着狭窄的管道发出的杂音就是一阵阵鼾声。管道里的水流量也为之下降,为了满足水田的需要,抽水机只能超负荷工作,尽力抽上来更多的水,水田里的旱情有可能得到暂时改善,但没有根本性解决;当抽水机的工作量达到极限的时候,水流仍然会发生减少甚至中断,水田干涸,禾苗枯萎。


阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最突出症状为夜间打鼾,这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮,且鼾声不规则,时断时续。其次为睡眠中发生呼吸暂停,一个患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的成人在夜间平均7小时睡眠时间中会反复出现呼吸暂停30次以上,较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。另外有些人会出现白天嗜睡或乏力,夜尿增多,晨起头痛,性格变化如脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。



夜里鼾声如雷


阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会诱发或加重许多心脑血管疾病,对人体的肾脏、神经系统、精神系统等也会造成不同程度的损害,危害我们的健康和生活,甚至生命。如果发现自己或者身边家人已经确诊为重症鼾病,我们要及时预防,在日常生活中,我们可以采取哪些措施呢?


首先,要改善生活方式。

一、平时注意增强体育锻炼,肥胖者要适当减轻体重,清淡饮食,均衡营养;


二、睡前3小时内不要饮酒,睡前禁用镇静、安眠药物,因为它们会使呼吸变慢,加重打鼾和缺氧;


三、注意预防感冒,感冒会使呼吸道粘膜充血水肿,加重气道狭窄;


四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征常伴有高血压、心律失常,血液粘稠度高以及心脏负荷重等高危因素容易导致心血管疾病发生,因此要重视监测血压,及时服用降压药物;


五、采取侧卧位睡眠姿势,以右侧卧位为宜,仰卧位睡眠会令舌后坠,高枕而卧更会使气道弯折,从而加重气道狭窄,可在睡眠时背部垫一个小气球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。


其次,及时就医。

 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征大多使用药物治疗效果不佳,目前西医主要采用手术、口腔矫治器以及经鼻持续气道正压呼吸三大手段,首选方法是在睡眠期间戴上持续正压呼吸机,将空气加至一定压力后吹开堵塞的气道,纠正缺氧。尽管呼吸机价格昂贵,但它安全、无创、效佳。用一次性较大的投入来换取长期的睡眠改善与健康,对于经济能力较好的患者而言,这是非常值得的。而手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。对高龄患者、重度肥胖、有全身脏器功能不良者,手术危险性很大,故应非常谨慎。中医治疗主要通过中药注射液、汤剂以及针灸等手段来缓解患者症状,改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诸多并发症如肥胖、高血压、冠心病等。总而言之,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征非一朝一夕,切莫讳疾忌医,也不可急于求成。

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